从今年4月英国、西班牙两地报告出现病例开始，不明原因儿童急性肝炎引起了全球的广泛关注，之后半个月内，美国、法国、爱尔兰、日本、新加坡、印尼等地陆续报告类似病例。海外网5月24日报道显示，全球已有42个国家和地区，出现769例相关病例，肝移植为38例，死亡21例。

5月3日，英国卫生安全局（UKHSA）发布了关于不明肺炎《技术简报》的第二版，几天前，又更新了第三版。我们具体来看看。

第二版（原文链接：https://reurl.cc/XjVvY7），全文共49页。

总的来说，主要讲了以下几点：

调查说明：英国卫生安全局（UKHSA）、英国国家医疗服务体系（NHS）与英国4家国家公共卫生机构合作，对过往几周内出现的数量异常的儿童急性肝炎的潜在原因开展调查。

相关假设：对于不明原因儿童急性肝炎病例的增加，专家们针对可能的原因做出了正常的腺病毒感染、正常的腺病毒感染、新冠病毒SARS-CoV-2感染后综合征（包括欧米克隆限制效应）、药物、毒素或环境的暴露、一种单独作用或联合其他感染的新病原体、新冠病毒SARS-CoV-2的新变种系列假设，再通过调查去论证。

病例情况：截至2022年5月3日，英国共发现163例16岁以下儿童的不明原因急性肝炎病例。

病情分析：人群结构、临床表现、腺病毒检查、新冠病毒检测、组织病理学复查等病情分析。

可疑暴露：养狗、使用抗炎镇痛药等。

从该调查简报来看，英国卫生安全局对不明原因儿童急性肝炎的调查只取得了阶段性的结果，还没有最终结论。可能性较大的是腺病毒感染，不管是正常的还是新的腺病毒变异。在做出确切结论前，还需要进行进一步的调查工作，包括对多个病例进行全基因组测序（WGS）。 公开的全基因组腺病毒序列数据非常有限，特别是肠道腺病毒。

第三版的《技术简报》，原文链接：https://reurl.cc/o1V4jv，全文35页。

总的来说，主要讲了以下几点：

28天之内新增病童17例。

腺病毒PCR阳性率74.6%，其中全血PCR阳性率79.4%，粪检PCR阳性率43.9%，咽拭子PCR阳性率29.3%。

35份腺病毒阳性样本做了株型分析，其中只有77%是41F。所有全血PCR阳性样本的中位数CT值高达32.3。

极少数做出来测序的结果显示，就是普通寻常的F41腺病毒。

病理组织学证据仍未提及。

新冠病毒血清抗体检测结果和第二版一样，还是data interpretation is challenging。

最大的突破，是排除了接触狗感染和使用抗炎镇痛药的嫌疑。

第三版技术简报内容相对于第二版并没有明显的技术成果的突破，也没有大众所期望看到的结果。或许依现在的科学水平，人们在面对自然界新的传染病时还是“力量薄弱”。但英国卫生安全局目前公开的数据非常少，始终重复着抗体检测还在"in process"，“基线阳性率太高，抗体检测结果不容易解读”这几句话，实在难以服众。